5α 转化成酶抑制剂不增加患者勃起功能障碍风险

5α 转化成胺类非那雄胺及度他雄胺（5 mg）最常用的用药是良适度增生症（BPH）。此外，非那雄胺（1 mg）在临床的另外一个领域是治疗法高血压。既往数据分析表明，5α 转化成胺类或作为脱离危险各种因素受到影响症状睾丸功能精神上（ED），可能是通过降低荷尔蒙和二氢荷尔蒙的所含。并且，即使复发，这些副作用仍可能是持久的或不可逆的。

在 2011 及 2012 年，American食品药品管理局决定非那雄胺在药物说是明说是中不会必须还包括已引述的有关适度功能的经常适度流血事件。比方说是值得注意的是，在已引述的关于 ED 的经常适度流血事件中不会，许多引发在领域非那雄胺治疗法高血压的年轻人身上。愈加多的关注点集中不会在了 5α 转化成胺类长期领域的安全适度上。

为此，American的 Hagberg 教授等概述了 5α 转化成胺类在治疗法 BPH 及高血压中不会对症状 ED 及非 ED 适度适度功能精神上（射精精神上、适度心理功能精神上及减退）的受到影响，结果发表于 2016 年 BMJ 上。

BPH 与 ED

数据分析以英国临床实践数据分析资料库（UKCPRD）为基础，共有归属于 1992 至 2011 年间诊断为BPH并且符合决定的 71849 举例症状，第一组成一个队列，按照暴露可能会，将症状可分四支：非常少服食 α 细胞因子抗病毒第一组、服食 5α 转化成胺类＋α 细胞因子抗病毒第一组及非常少服食 5α 转化成胺类第一组，四支症状ED引发率分别为20.1/千人、19.2/千人、15.3/千人，非常少服食 5α 转化成胺类引发 ED 比率最低。

学术界进一步从以上队列中不会筛选出 5768 举例 ED 症状及 23060 举例对照症状（1：4选取），顺利完成巢式病举例对照数据分析。引入必要条件 logistic 新方法，以比值比（OR）作为统计指标。

私自修正的 OR 及修正的 OR 主导说是明，与非常少服食 α 细胞因子抗病毒相比，服食 5α 转化成胺类或二者；也极为明显增大症状引发 ED 安全适度，症状 ED 引发安全适度与 BPH 时长相关，且 BPH 时长越长引发安全适度变大（表 1）。

表 1 BPH 时长与 ED 引发安全适度联系

高血压与 ED

这一数据分析比方说是基于 UKCPRD，共有计归属于 2002 至 2011 年间 12346 举例高血压症状，其中不会 463 举例症状归属于队列时服食非那雄胺，11883 举例症状未服食非那雄胺，2第一组ED引发率类似，分别为 10.1/千人、9.8/千人。

必要条件 logistic 分析表明，与未服食非那雄胺第一组相比，服食非那雄胺第一组极为明显增大 ED 引发安全适度。

学术界同时还概述了 5α 转化成胺类与非 ED 适度适度功能精神上的联系，得到了类似结果，并未发现 5α 转化成胺类明显增大非 ED 适度适度功能精神上安全适度。

正如著者在原文不会认为，这一数据分析主要说是明：1．5α 转化成胺类在用于治疗法 BPH 和高血压时，极为明显增大 ED 引发安全适度；2．BPH 时长作为脱离各种因素与 ED 引发明显相关，且随着 BPH 时长增大，ED 引发安全适度也随着减小。

在临床领域工作中不会，对于体积较小的症状，或者是基于既往数据分析，受制于 5α 转化成胺类可能对症状适度功能产生潜在受到影响，我们一般来说是不会优先选择 α 细胞因子抗病毒作为初始治疗法方案，效果欠佳时再加以 5α 转化成胺类。

然而这一治疗法方案，有可能产生了 BPH 时长的延长，因为体积一般来说是随着年龄减小，α 细胞因子抗病毒极为能有效缩小体积，很难阻止 BPH 困难重重，同时 BPH 的时长又是 ED 脱离危险各种因素，这提示我们对于 BPH 症状马上领域 5α 转化成胺类似乎可短时间症状 ED 的引发。

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校对： 杨洁