男性不育析因

　　育龄男女结婚两年，长时间同住又未采取避孕措施，还没有生育者，可诊断为不育。事实上，育龄配偶不愿晚育者，1年内80%均能生育。如不育，多已开始寻医。据统计，不育因素20%完全归于男方，30%与夫妇双方有关。因此，可以认为50%的不育因素应在男方去寻觅。

　　男性不育症的病因学分类和精液分析结果分类，对诊断和医治都具有重要价值。上海某医院根据世界卫生组织“男性不育的诊断流程图”对2753例男性不育症病人的缘由进行分类，顺次为性功能或射精功能障碍972例（35.31%），精索静脉曲张235例（8.5%）缘由不明209例（7.95%），先天性异常93例（3.38%），男性附性腺感染86例（3.12%），内分泌缘由66例（2.4%），取得性睾丸侵害65例（2.36%），免疫性缘由38例（1.38%），阻塞性无精子平25例（0.91%），全身性病因11例（0.4%），医源性6例（0.22%）。这1大宗病例的病因分类对医生全面评估病人情况，有步骤地从最多见的病因入手，选择针对性检查有启发性意义。对病人掌握自己的病况，与医生积极配合查找病因，也是10分有益的。

　　健全的性功能和生育有着密切的关系。阳瘘的病人不能完成性交，射精功能障碍的病人虽能性交，但无精液射入配偶阴道以内，均没法使妻子受孕。对这1类病人应当针对性功能障碍进行医治。如果夫妻双方都具有生育能力，在性功能障碍得到治愈后，自然是瓜熟蒂落，生育问题迎刃而解。

　　先天性畸形引发男性不育，常见者为陷睾与先天性尿道下裂。严重的尿道下裂可致使性交时精液溢于阴道以外，难以使配偶受孕。这类畸形不影响精液质量，可以做整形手术矫治。陷睾引发不育，除睾丸不在阴囊内，推动了调温环境，侵害生精功能外，而且陷睾的产生和睾丸发育异常有关，所以单侧面陷睾的病人，其对侧面已降落到阴囊内的睾丸也会有发育不全。陷睾应尽早手术，但以什么时候手术为好？在之前的泌尿外科教科书中，记载着手术不宜晚于9⑴1岁，现在这个要领已更改。随着男科学的发展，对陷睾的病理生理有了更深入的研究，目前公认手术应在小儿2岁之前实施以使初期出现的组织形态改变得到尽早恢复。如果手术时机选择得当，手术方法正确，大部份小儿成人后是会具有生育能力的。