JNER:虚拟现实、机器人和电刺激联合干预四肢卒中康复的可行性和初步

2022-05-10 09:22 来源:韶关男科医院

大约80%的脑出血高血压境遇了躯干偏瘫(UE),避免慢性损伤,如失去群众伺服、疼痛和痉挛。这些对生活质量有关键直接影响,因为双手和双手臂机制的妨碍限制了经常举办活动的参与。因此,慢性脑出血高血压、护理人员和恢复健康大学本科人员并不认为UE机制的恢复非常关键。UE恢复健康应将让患肢参与“有内涵、参与、重复、逐步适应将、特定勤务和期望简而言之的体能训练”。恢复健康从新技术的进步,特别是人工智慧从新技术、虚拟从新技术(VR)和大脑肌肉急电诱因从新技术(NMES),已被证明通过提供此类重复和勤务简而言之的体能训练,对更佳脑出血高血压的UE机制是有效性的。

虽然人工智慧从新技术、虚拟从新技术和NMES从新技术的进步仍未避免了针对卒中的后UE机制的从新放射治疗方式在,但这些从新技术要产生真正的直接影响还需要进一步的进步。具体内容而言,本文的个性化躯干恢复健康(SUPER)构想包括:(1)人工智慧举办活动,以完成躯体特别设计的UE延伸群众运动;(2) VR举办活动,用作完成无特别设计的伸双手和后脚节奏;和(3)NMES,以方便使用双手的延伸节奏。在施压更进一步中的,根据高血压的双手掌恢复健康商业价值确定每种方式的使用频率。本文的期望是确定个性恢复健康构想在中的/重度慢性卒中的高血压中的的环境影响和治果。本文发表在《大脑病学,大脑外科学和大脑学月刊》上(Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry)。

脑出血行动者(n = 28)接纳年末4周的施压(每周三次体能训练),皮质脊髓束的机制正确性符合生理急电信号完成审计,包括群众运动诱发急电位测量和双手动肌肉次测试。双手掌恢复商业价值较差的高血压(肩肌肉两组;n = 18) 接纳了只关注肘部和肩部群众运动的人工智慧恢复健康施压。有着良好双手掌恢复健康商业价值的高血压(双手两组;n = 10) 除了人工智慧放射治疗外,还接纳了肌急电图触发的NME放射治疗(急电诱因)。总之,肩部两组的行动者接纳了60分钟的人工智慧放射治疗。一些能够克服引力场飘移双手臂的人也接纳了虚拟施压(例如,30分钟的人工智慧放射治疗和30分钟的虚拟放射治疗)。双手掌两组的行动者接纳了大约30分钟的人工智慧放射治疗,然后是30分钟的VR放射治疗和NMES。主要结果为Fugl Meyer UE审计和Abilihand审计。次要结果包括群众运动举办活动日志和脑出血直接影响受试者。

人工智慧恢复健康系统的总体视图

在本科学研究中的,确定了个性恢复健康构想施压的环境影响,并测量了结合人工智慧从新技术、VR和NMES更佳慢性卒中的高血压UE机制的初步。表明,恢复健康敏感度是安全的,并且受到行动者的注目,高血压并不认为人工智慧从新技术和虚拟举办活动都是令人愉快的,并且是坏处的。在恢复健康体能训练后,18名行动者(80%的双手掌两组(10名中的的8名)和56%的肩部两组(18名中的的10名))的主要结果(FMA-UE或ABLIHAND)有所更佳。大多数在与UE举办活动性能之外的其他措施(SIS或MAL-14)中的也有所更佳。 然而,很少或没有行动者在双手掌自我意识或灵巧度(BBT、握力、SIS双手)方面有更佳。虽然肩肌肉两组的行动者没有完成任何与双手之外的练习,但恢复健康建设项目只不过对双手肌肉两组的行动者的双手机制直接影响有限。这可能是由于试验次数极较差或双手掌勤务缺乏可变性致使。

双手(蓝色条)和肩(紫色条)两组脑出血受试者举办活动值得注意终端的变化

得出虚拟、人工智慧和急电诱因有助于更佳脑出血致使中的重度妨碍高血压的UE机制。

Norouzi-Gheidari, N., Archambault, P.S., Monte-Silva, K. et al.Feasibility and preliminary efficacy of a combined virtual reality, robotics and electrical stimulation intervention in upper extremity stroke rehabilitation. J NeuroEngineering Rehabil18, 61 (2021).

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