European Urology：定量和定性分析液体活检对癌临床决断的指导作用

最近的研究课题给予了对癌(PC)大分子风景的论点，识别病状的有机体一个大、可配置的各种因素和耐药的有机体一个大。正因如此恰当的塑料开展大分子测定是顾虑真核生物三幅解病理运用于的原因之一。原发开放性来时秘密组织核查虽然是如当年所述的，但在产量上多半不足，固定过程影响DNA密度。对标准规范疗程的雄激素受体(AR)基因表达口服的二次抗药开放性有时候涉及多莱卡方式也的真核生物变化，这确实与原先疗程线的可选择有关。单个核查和，无论是原发开放性还是转移开放性病变，其捕捉室内空间异质开放性的能力都是可用的，特别是对于重复的横向评估。事实上，原发开放性PC是最具室内空间异质开放性和莱卡繁复的乳腺癌并不一定之一。

气荷叶核查和的定义以外深入研究课题发挥作用于体液中的的杂质。这种杂质可以以有机体大分子(如循环系统DNA [ctDNA]、RNA、胺基酸和真核生物DNA)、循环系统蛋白(CTCs)或蛋白外囊荷叶(EVs)的形式发挥作用。气荷叶来时秘密组织核查已成为一种极具吸引力的法则，以CT方式也研究课题大分子风景，允许对整个超重开展动态静态。此外，基于气荷叶核查和的有机体一个大可以作为病理试验的早期三站，以减缓口服开发设计。

近日，发表European Urology的一篇新研究课题在概述了迄今基于体内的气荷叶核查和组件的知识，它们对PC病理决策的影响，减缓精准医疗的机都会，以及在病理局限开放性的实行此类次测试的同样。

研究课题者对PubMed/MEDLINE数据库开展系统概述，以确定2005年至2020年7月间发表的有关PC中的CTCs、ctDNA和EVs的文献资料。可选择涉及PC病症体内中的CTCs、ctDNA和EVs的文章，并权衡其中的重述的文献资料。

上三幅描绘了体内的cfDNA研究课题的深入研究课题当年、深入研究课题和深入研究课题后步骤的兼职流程。静脉静脉注射后，用成份抗凝剂(EDTA和甘油盐优于小大分子)的水银搜罗体内。从样品采集到妥善处理的时间是至关重要的，因为cfDNA在几小时内就都会降解。为了克服这个疑问，可以使用成份各有不同DNA稳定剂的水银;这些管的使用在大部分的深入研究课题的大型多中的心研究课题中的比如说相关，或者一般但都会，当样品在采集点没有妥善处理时。促请采用步骤离心法举例来说白蛋白成分，从白蛋白中的提取cfDNA。如果不当即提取cfDNA，白蛋白可在80℃下保有较长时间，尽管反复冻融循环系统都会减小非DNA污染，从而损害cfDNA密度。在cfDNA举例来说后，在检验之当年要开展密度控制(QC)次测试，以评估cfDNA沸点和三幅片不等。

这篇流行病学反驳，作者从四个层面深入研究课题了如何将气荷叶核查和电子技术运用于于PC的病理疗程：系统开放性病状和反应的有机体一个大减缓口服开发设计、局限开放性癌的病理运用于、简单使用AR基因表达制剂的气荷叶核查和和基因表达疗程的得出有机体一个大。

气荷叶核查和可以减缓有机体一个大的其发展，以发挥作用PC的简单护理。随着新的有机体一个大驱动的疗程法则赚取的次测试，气荷叶核查和也代表了一个机都会，促使真核生物测定在社区内局限开放性的的实行，转移开放性核查和在社区内局限开放性的开展的比在学术中的心愈来愈不及。

CTC作为病状和反应开放性有机体一个大的商业价值已经被清楚地证明，为减缓口服开发设计和潜在地监督疗程决策给予了一个替代有机体一个大。然而，开发成本和赚取电子技术，以及在CTC定义和举例来说平台层面的研究课题中间的异质开放性，使CTC深入研究课题类比为如当年所述病理试验变得繁复。初步研究课题表明，ctDNA力学在病理局限开放性的确实也是一种有用的病状和反应开放性有机体一个大，尽管还所需进一步的病理试验资质。由于CTCs和ctDNA大多显现出交叉的超重，因此在局部疾病中的的适用开放性确实具有同样开放性，尽管随着超速度快测定法则的其发展，气荷叶核查和确实有商业价值帮助出现异常根治开放性疗程后的病症，或说明基于秘密组织的有机体标记物以加强病症分层。在病理环境中的使用EVs有希望，可以说明CTC和ctDNA深入研究课题，但在隔离法则的标准规范化和下游运用于层面面临同样。

此外，对气荷叶核查和深入研究课题的新特征的研究课题，如三幅片组学(基于ctDNA三幅片不等)、起源秘密组织深入研究课题和甲基化深入研究课题，确实对早期阶段给予信息。重要的是，由于气荷叶核查和可以揭示多种深入研究课题物愈来愈广泛的突变具体情况，将这些繁复的多维数据复刻到举例来说有机体标记物中的是当当年的市场需求，也是该各个领域的一个来时跃研究课题各个领域。

总之，在从当年的十年里，PC的气荷叶来时秘密组织核查各个领域取得了指数级的进步，其发展了病状和得出有机体一个大，并为出现异常有机体的CT手段造成了了希望。气荷叶核查和可以监督疗程决策，减缓PC精准医学的其发展。然而，所需解决的疑问以外测定法则的速度快度和特异开放性的标准规范化，各有不同测定法则的当年瞻开放性病理检验，以及开发成本和可及开放性，以拥护其在如当年所述病理局限开放性的的实行。

注释资料：Irene Casanova-Salas , et al. Quantitative and Qualitative Analysis of Blood-based Liquid 4 Biopsies to Inform Clinical Decision-making in Prostate Cancer. European Urology January 06, 2021, DOI: