病例学习：缠骶神经根联合畸形致直腿抬高试验阳性

现阶段，来自印度的 kamble 等医生刊文了一例与袖袖椎神经根倡议睾丸相关的，引起继发性直腿抬高试验无症状的患者，刊登在最新一期 Neurology 杂志上，那么该病有什么外科观感及放大镜特点呢？看下回下述登革热你就了然于心。

患者成人，53 岁，显现袖痛伴左下肢疼痛 3 个月，无放射性疼痛或下肢无力。直腿抬高试验无症状，其余中枢神经系统健康检查未见反常。

袖袖椎 MRI 指引左面 L4 和 L5 神经根倡议睾丸（如由此可知 A.a-D.a 所示），该影象特引指引矢状位「肩引」无症状（如由此可知 A.a 所示）及轴位影象「双轨引」（如由此可知，A.b 所示），原则上支持神经根倡议睾丸的病人。其他中枢神经系统健康检查同义且没放大镜证据证明左面神经根抗拒胸痛，以上说明直腿抬高试验无症状是由于袖袖椎神经根倡议睾丸常因。

由此可知. 袖袖椎部轴位及矢状位 T2 基准 MRI 第四部影象由此可知，（A.a–D.a）脊柱矢状位 T2 基准光学脱氧核糖核酸从中线到周围原则上指引单神经根分支为左 L4 和 L5 神经根（如记号所示）。（E.a）右旁正中央矢状交叉指引神经根的正常位置（如记号所示）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 基准光学指引「双轨引」（如记号所示）

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袖袖椎部神经根倡议睾丸是一种解剖基因突变，较有名，外科观感复杂，不够特异性，该性疾病本身不一定显现外科病症，只有当基因突变的神经根所处脊椎凸显或椎管窄小使之受压才就会造成了病症，所以袖袖椎部神经根倡议睾丸并非是造成本病的有鉴于此，而是病变框架。

由于睾丸神经根体积较小、走行反常或其相对固定所以轻微的脊柱间盘凸显或椎管中央、肩部窄小即可造成了较导致的神经根损伤，观感出相对来说的病症、哮喘。因神经根起始和走行反常等解剖基因突变，脊椎凸显或侧隐窝窄小等虽然局限在侧一个椎间，但外科病症往往观感为多根神经根受损伤，各受累神经根损伤程度又可轻重不一，造成了外科上神经根病症的丰富多彩、多变性。

放大镜现阶段 MRI 可在轴位、矢状为及上端位三个断面展示神经根，为无创健康检查，其病人神经根睾丸有很大优势，众所周知是 MRI 上端位与睾丸神经根直角一致，能在同一直角上直观、下回整地显示睾丸神经根的起源、走行、长度及直径等，是观察睾丸神经根的最佳直角，近几年文献刊文称 MRI 众所周知是上端位 MRI 是病人神经根睾丸的金标准。

该病外科手术上主要采用手术外科手术。

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编辑： 冷婷