院内感染仍常见，感染率下降不易，且行且期望

1.楼前病毒卧床率

楼前病毒（HAI）与患者感染率、存活率及卫生费用等息息方面，但至今仍很难一个强制性的份文件体系用来至少各类HAI的基本上负担持续性。而美国疟疾控制与预防中心个人信息对于相比较HAI负担持续性十分关键，它综合显示了新发病毒和相结合病毒的概况。

收集个人信息当天对HAI患者展开都只卧床率份文件只用来评估患者病毒比亦然，还能对有兴趣的方面个人信息个人信息展开说明了研究，如患者地域性栖息于、患者前提撤去体内遏制系统或导管、最近前提做过手术后以及拒绝接受过生物活性抗生素等抗生素的放射治疗。

加拿大CDC近期完成了一项覆盖面最小的HAI美国疟疾控制与预防中心份文件，该份文件与“新发病毒著手”（EIP）共同开发展开，随机抽取几个急诊医务人员183亦然患者的个人信息，包括共10个州。

该声势浩大的份文件著手旨在相比较急诊急诊医务人员的住院患者HAI卧床率，清楚HAI免疫栖息于比亦然（最主要生物活性抗生素耐药性免疫）和主要病毒指甲（如呼吸道、尿液、消化道）。整个新项目于2009年顺利完成，对位于佛罗里达州威尔明顿的9家医务人员展开单一城市试点份文件。

结果挖掘出，生物活性抗生素放射治疗是辨别HAI疑似流感的最尖锐替代衡量，近96％的患者在份文件当天或手术后前一天拒绝接受过生物活性抗生素放射治疗；随后于2011年对每个参与份文件的医务人员定为一天展开份文件。

2011年CDC都只卧床率份文件结果于近期刚刚公布（请注意：），其主旨揭示了急诊医务人员HAI患者总的卧床比亦然、病毒指甲、主要免疫及地域性栖息于。总的来看，本次份文件为公共卫生HAI指明了----，为临床医生揭示显露未来疟疾21世纪。

2.都只卧床率份文件结果

Medscape就该项都只病毒卧床率份文件结果受访了该新项目负责人—来自CDC的Magill麻省理工学院，探讨了这项份文件对于原先遏制并减缓所有卫生机构HAI卧床率的关键本质。后曾将主要受访主旨编译如下：

Magill麻省理工学院说明了认为，本次份文件结果最小本质在于人们能格外容易地了解当今急诊医务人员HAI病毒病原谱而今。这些病毒超越了传统意义上无论如何追踪和公共卫生的病毒，诸如ICU内的病毒、与特定卫生器械和操作有关的病毒等；并且一个特别份文件结果引起了临床医生高度重视，即在任何一天内，每25亦然患者中会就近有1亦然发生至少1种HAI，近占去份文件患者4%。

以前金黄色病原体无论如何占去据病毒的“头把交椅”，但本次份文件中会挖掘出，疑梭状变形虫芽孢为后曾今最相似的卫生保健方面免疫，近占去所有HAI的12%，其是医务人员方面性消化道疟疾的主要哮喘。

在份文件的504亦然HAI患者中会，超过20种不同的微生物可致使1种或多种病毒，继疑梭状芽孢之前，最相似的免疫依次为金葡菌（11%，最主要MRSA）、克雷伯氏菌（10%）、酵母（9%）、胃球菌（9%）和；也单胞菌（7%）。基本上而言，白血病和手术后指甲病毒是最相似的病毒各种类型，各占去所有病毒的22％；而消化道病毒是第三大相似病毒各种类型，近占去17％。

对于疑梭状变形虫芽孢病毒最相似，而消化道病毒只不过第三大HAI的问题，Magill麻省理工学院解释道：本次份文件对所有不同各种类型HAI的假定取自各地区卫生保健安全网（NHSN），2011年NHSN假定了13九种病毒各种类型，这些各种类型内部有用到了不同的规范去假定HAI，正因如此会许多假定需要基于药学事实。

在这次份文件中会，报道了74% HAI的免疫持续性，这样一来26% HAI因很难药学事实而很难报道免疫持续性，其中会就可能最主要了那些手术后指甲病毒和白血病病毒的流感，而其他各种类型病毒药学事实只不过必须的；在这种持续性下，单纯看免疫统计的结果，疑梭状变形虫芽孢是最相似的无疑，这并不与病毒各种类型统计结果武装冲突。

卫生器械方面病毒中会，中会心血管导管方面性血流病毒（CLABSI）、导尿管方面尿路病毒（CAUTI）和呼吸机方面性白血病（VAP）只占去所有HAI近26%，揭示这些各种类型的病毒比亦然有所下降，而后曾今对CLABSI已经有很多个人信息处理报道了公共卫生成功的预防措施，本份文件显示的结果这样的话揭示了这些预防措施的正确性。

对于该份文件所选医务人员前提带有传奇色彩以及结果前提带有可推广性的质疑，Magill认为，本次份文件是与EIP共同开发完成，而EIP是包括全国高校10个州卫生部门及其英语教学共同开发单位的一个CDC网络，在EIP定点医务人员中会基于病床覆盖面随机选择医务人员样本展开研究，所选样本传奇色彩无论如何是一个难题，这也是本个人信息处理即便如此之一。

但与加拿大其他依托大型英语教学医务人员的追踪个人信息处理不同之处在于，本个人信息处理在揭示加拿大急诊医务人员短期住院病床覆盖面栖息于上相当不俗，退一步讲，本个人信息处理提供的个人信息能很好揭示全国高校急诊医务人员后曾今病毒持续性。

若将本个人信息处理与以前其他个人信息处理展开比较，Magill则认为两者威胁性不高。因为以前的一些份文件个人信息分别用到了不同的作法、各异的规范，如20世纪70六十年代完成的楼前病毒遏制正确性个人信息处理（SENIC），以及2007年CDC公布的对20世纪90六十年代至2002年个人信息处理。

可以将本个人信息处理当作对当今急诊医务人员HAI持续性的一次良好至少和顺利完成未来调研的一个交会点，本次结果为临床认识病毒状况概貌勾画了轮廓，为卫生保健今后高度重视病毒的各种类型必需了方向。

除了本个人信息处理所展开的都只份文件，还有发布了《CDC各地区楼前病毒进展份文件》对原先全国高校覆盖范围的病毒概况展开追踪，该份文件能紧紧无论如何最新HAI概况、指导临床公共卫生并对病原致死因素展开研究，所包括的病毒最主要CLABSIs、10个外科手术后指甲的病毒、CAUTIs、医务人员时值的疑梭状变形虫芽孢和MRSA菌血症。

该份文件份文件（除了CAUTI）结果挖掘出：

①2008年至2012中期CLABSIs减缓44%；

②2008年至2012中期10种手术后操作过程方面的病毒减缓20%；

③2011年至2012中期医务人员时值的MRSA菌血症减缓4%；

④2011年至2012中期医务人员时值的疑梭状芽胞芽孢细菌感染病毒减缓2%；

⑤2009年至2012中期医务人员时值的CAUTIs减缓3%。

Magill还表示，白血病从不同看做都是一个带有终究性的问题，其中会之一就是如何并不一定白血病的概念，难点在于不是应用一个简便的验证即可诊断白血病，且后曾今还缺乏清楚的验证手段用来验证白血病中会某种特定的病毒。后曾常用的假定多基于相比之下单纯衡量，因此个人信息处理人员在以前的几十年中会致力于针对VAP的追踪作法修订。

尽管在VAP验证方面已经做显露了一些改善，但是用到的依然是NHSN白血病的假定。基于这些终究，个人信息处理小组制定了VAP流感追踪范本供参考，以了解合乎白血病追踪假定患者格外多的临床个人信息、对患者放射治疗病状的影响以及试图找到公共卫生这些病毒的预防措施。

最后Magill对本个人信息处理份文件足量道，尽管看到在公共卫生HAI方面拿到了较大进步，但仍有很多指导工作亟待完成。这需要临床医生、医务人员以及卫生保健系统功不可没，通过所获取个人信息高度重视公共卫生指导工作上的相差，探索其它的预防措施保护预防措施易感患者。

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编辑： 王辰