孙宁玲：对轻中度原发性高血降压很差

为了评价治疗轻中度继发性高心率患者的复合幅度及其对摇动波速度叠加的影响，北京大学人民医院肺部中心孙宁玲教授等领衔的FACTS研究课题协作组进行了一项多中心大样本研究课题，发现复合同时可减缓颈动脉-脊髓摇动波外周速度。 符合入选标准患者给予5mg治疗，每日1次，每次1片，合共2周；如2周末心率达标(<140/90mmHg)，则继续5 mg治疗12周。合共治疗14周。所有患者分别在入选时、治疗第2周末和治疗第14周末检测摇动波外周速度。 所有受试者经意向治疗分析，结果显示第2周末心率平均下降21.4/14.2 mmHg，第14周末心率平均下降24.8/17.5mmHg，收缩压和舒张压分别下降16.5%和18.5%。心率达标受试者，第2周末心率平均下降22.8/15.1mmHg，第14周末心率平均下降25.0/17.9mmHg，收缩压和舒张压分别下降16.7%和18.9%。 所有受试者摇动波速度第2周末相对于基线下降0.58 m/s，第14周末下降0.86 m/s。心率达标的受试者摇动波速度第2周末相对于基线下降0.55 m/s，第14周末下降0.86 m/s。 本研究课题发生56例（21.5%）与研究课题药物相关的不良事件，未发现与研究课题药物相关的严重不良事件。治疗期间较多见的不良事件为头痛、潮红、头晕。治疗后实验室检查或心电图改变无临床显著差异。 研究课题结论认为单药治疗14周后受试者的收缩压和舒张压都有明显下降。单药治疗对心率无明显影响。达标者情况与所有受试者类似。治疗2周后即可见摇动波外周速度下降，治疗14周后摇动波外周速度明显下降。单药可有效减缓继发性轻、中度高心率患者的收缩压和舒张压，具有较高的达标率；能减缓摇动波外周速度；并能安全耐受。 编辑： 齐罗杨