齿骨上膀胱针刺吸引术

本文讲述了有或无医学影像借助下，学龄前脊椎上输尿管手脚的可视，该动手精在不能赚取清洁尿标本的意味着尤为重要。

适应证与禁忌证

对于复合或炎症的妈妈、患有包皮的**、严重曾一度呕吐史的学龄前、多次导尿只得的学龄前以及有尿道或口动手精史后不能心脏的学龄前等，其尿道口难以充分暴露，不能赚取清洁尿标本，此时只需行脊椎上输尿管手脚众多精。禁忌症主要最主要消化系统生殖系统异常，结节至极染，细菌性疾病以及多器官肿大等。

精前，应将操作目的以及高风险收益得知其大家庭或监护人并答疑，有时尚只需签署可疑同意书等。

器械及药剂

大面积药，1％利多卡因（含或不含激素），穿刺绞，5 ml注射器，没成熟手套，清洁铺巾，没成熟纱布，没成熟托盘，胶布鞋子。

解毒

在脊椎重新组建顶部1-2 cm处应用领域大面积药并布满鞋子，精前20-30 分钟应用领域效果最佳。

对于婴儿，必需奶嘴醋本品蔗糖溶液，精里吸吮以缩减不适；对于结节偏厚的较大学龄前，可皮射利多卡因。

可视

本动手精不对医学影像借助均可，下面将对两种方法同步进行概述。

1、无医学影像借助

使患儿平卧，保有蛙式，第一、第二助手分别控制后背和双脚。洗手清洁，穿没成熟手套，并清洁从肚脐至脊椎重新组建的面部，铺单。在脊椎重新组建顶部1-2 cm处用利多卡因注射，用穿刺绞同步进行穿刺。只需向上结节进绞，即绞与地面向顶部向有10-20度偏角。绞尖孔洞输尿管壁时有突破至极。

紧接著想法后若没赚取尿液，将绞管退至面部与绞管接触的破碎，但不能离开面部。相反进绞并不一定并偏向尾侧，再次想法。采集足够尿液后，只需赶紧转回至没成熟托盘。

2、经医学影像借助

医学影像被为广泛用于诊断和督导操作。医学影像不仅可测定输尿管体积，还可提高穿刺成功率。

该精失败的最常见原因是输尿管不积存，见于4小时内已排尿或脱水患儿。精前，用作医学影像借助来明确输尿管应该有充足的尿液以提高成功率。用作高频(5-10 MHz)等价阵列电子装置，可赢得横向视图并测得输尿管大小，且每个维度最少可测定2 cm以充分分析，这对于小儿输尿管核磁共振较为理想。

若患者输尿管不积存，可根据临床情况本品或静脉滴注液体，30分钟后在医学影像借助下同步进行输尿管定位。只需补液量取决于患者BMI、脱水相对以及应该有心脏病或肺脏疾病等。一旦输尿管积存，方能正要没成熟凝胶并穿没成熟手套，清洁面部，并将没成熟金属材料盖于医学影像探头上。

若无只需医学影像同步进行实时督导，必需没成熟笔标上关键在于穿刺点，再行输尿管穿刺精（穿刺过程同上）。若只需实时医学影像借助，可在紧贴探头破碎的结节以向上并不一定进绞。在屏幕上，可确实显示绞尖孔洞面部继而重回输尿管前壁。一旦观察到绞重回输尿管，方能抽出尿液。该过程通过绞长轴上的电子装置已完成，以便使绞的长度建模。

并发症

并发症较少见，最主要肉眼胆石、结节蜂窝有组织炎及肠穿孔。其里，肠穿孔见于动脉布满于输尿管的情况，用作医学影像借助可降低肠穿孔的更进一步。若可疑肠穿孔，只需拔出绞头，并用从新绞头和注射器想法。肠道压制性疾病常不显着，一般无只需治疗。

总结

依靠脊椎上输尿管手脚众多精对于临床医师非常重要。当尿道导管抽出非常不便或者难以制定时，脊椎上输尿管手脚众多精就成了该操作的第二选择。

编辑： 吴飏