老年人患器质性阳痿的原因

　　阳痿在老年人中病发率较高，随着年龄的增长而增加。据相关资料报导，70岁以上老年人得病率为30%左右。老年人阳痿器质性因素有明显增加。老年人除性生活次数明显减少外，性生活质量（性兴趣）也明显下降。

　　引发性功能障碍的缘由有生理性和心理性，阳痿有功能性阳痿和器质性阳痿。器质性阳痿可分直接缘由和间接缘由两类。

　　引发器质性阳痿的直接缘由：

　　①性器官分泌性激素水平下降：人体性激素水平对性欲和性功能有直接影响，血浆睾丸酮激素水平随年龄增长而下降。

　　②血管阻塞变：由于老年人易产生动脉粥样硬化，如动脉硬化累及主骼动脉或阴部内动脉，阴茎背动脉和阴茎深动脉就会缺血、缺氧，引发内膜增生、中层纤维化或钙化，管腔狭窄加重血管栓塞变，阴茎海绵体就会萎缩。

　　③静脉引流障碍：常由于海绵体被静脉过度引流，如先天性或医源性阴茎海绵体与龟头之间的瘘管，白膜静脉畸形，不能保持阴茎的勃起。④消息脉瘘：由于阴部内血管产生消息脉短路，使阴茎海绵体窦不能充盈而致器质性阳痿。

　　引发器质性阳痿的间接缘由有：

　　①糖尿病：糖尿病病人产生阳痿的病发率较正常人高2～5倍。据统计糖尿病病人有近60%产生阳痿，只是临床表现程度不同。其确切缘由尚不10分清楚，1般认为与下述缘由有关。患糖尿病后，自主神经纤维可产生肿胀破裂、空泡化及轴索直径的改变，神经病理学也发现糖尿病患者供应自主神经的血管有病变，因此可影响神经的营养供应。由此神经反射的功能性下降而产生阳痿。

　　②心脑血管疾病：近年来，心脑血管疾病的病发率明显增加，引发心脑血管疾病的危险因素主要有高血脂、糖尿病、高血压。这些疾病与人们的生活方式不良有密切关系，如摄取过量脂肪、不喜欢运动、大量吸烟、嗜酒无度、长时间精神紧张等。这些因素目前认为是冠心病的最大危险因素。

　　患冠心病的患者，1是心理上的因素，认为命不保夕，性生活自然无从谈起，久之产生阳痿；2是这些危险因素可损及全身的血管，血管内皮细胞增生，脂质冷静，斑块破裂，血小板聚集，产生动脉粥样硬化进而管腔狭窄，累及阴部血管可引发阴部动脉供血不足而致阳痿。

　　老年人患器质性阳痿应采取中西医结合方法医治。性激素分泌减低者，试用激素疗法医治。如年纪较轻，有强烈性生活要求，守旧医治效果不佳者，可采取外科手术医治，如阴茎假体植入术，血管外科手术等。