缺血性异常勃起的用药

缺血性异常阴茎勃起(Priapism, PP)是男科重症，一旦已确定诊断就应立即一个组织受困病人，病人应运用于逐步递进的工具以便尽快增大乳牛内压，回复腹膜回流连接处，尽量减少乳牛一个组织受损。根据得病原因，更进一步病人原得病的细化，运用于利尿、镇静、抗感染以及输入碱物等工具，必要时适当吸氧，实施MRI及眼压风险评估。

一、乳牛腹膜注射一新乔尔

一新乔尔是选项性激素α1受体拮抗剂，乳牛腹膜注射后通过乳牛血管收缩作用抑止疲弱，与其它同抑制剂相比，发生哮喘不良反应会的风险最低，可作为腹膜注射或灌注的首选。但是，随着PP 持续时间延长，缺血、酸中毒加重，一新乔尔效果随之减弱。一般而言 PP 持续时间 12~24h 以内者，首先用一新乔尔 10mg 加生理盐水10ml 稀释，乳牛内腹膜注射一新乔尔稀释液 3~5ml，可以一月 10min 一再腹膜注射2~3 次，多数高眼压可以转入疲弱稳定状态。在使用一新乔尔病人过程中不必严密风险评估眼压和MRI，适当使用电感抑制剂。其他激素受体拮抗剂如激素、去烷基激素应同时作用于β1 和β2 受体，增加哮喘生命危险，不推荐使用。

二、乳牛腹膜注射、去除

乳牛内连续腹膜注射一新乔尔3~5次仍然违宪，可作粗壮肩牛乳牛腹膜注射转化成乳牛内积血，同时可以配制一新乔尔抗生素溶解(笔者一般而言使用生理盐水 500ml+ 一新乔尔 10mg+ 抗生素适量)，在透过连通献血背粗壮肩牛经牛分别腹膜注射乳牛，一再去除转化成积血直到疲弱及可维持疲弱稳定状态。一些高眼压去除后可以转入疲弱稳定状态，但是一旦停药再次阴茎勃起时，如透过输液泵持续灌注一新乔尔抗生素溶解能给予比较满意的效果，但是需风险评估眼压和MRI。

(三)乳牛 - 膀胱乳牛分流术

PP 持续 72h 以上，由于大片一个组织囊肿，乳牛对激素拮抗剂抑制剂反应会性显著增大，却是乳牛内腹膜注射一新乔尔稀释液以及乳牛腹膜注射，去除效果不佳，需先为乳牛 - 膀胱乳牛分流切除来重一新建立乳牛的循环。

1. 常用的乳牛后端分流术包括：乳牛后端分流术(乳牛 - 牛分流术)、乳牛锁骨分流术(乳牛-膀胱乳牛)和乳牛 - 大隐腹膜分流术。在各种分流术的单中，后端分流术应作为首选，因其可用简单且并发症至多 。 这 种 分 流 术 可 以 依循 用 大 的 活 检 上衣 刺 肩(Winter)或刀片(Ebbeh?j)经皮插入牛内乳牛尖端白膜而建立乳牛-牛瘀血连接处，使乳牛内尿液通过膀胱乳牛分流而抑止疲弱。这种分流切除需乳牛内至少有部分瘀血，而且乳牛白膜尖端切开小窗的工具(Al-Ghorab)，白膜切开要高达到 0.5cm 以上，才能尽可能乳牛锁骨尿液连接处适当分流之后目标。但是，如果PP时间较长致乳牛囊肿纤维化而或许不会尿液流通的高眼压，却是乳牛白膜尖端切开小窗的工具高达不到分流之后目标，需在经牛在两侧乳牛尖端小窗，透过小型Heggar扩张器将乳牛扩张建立隧道，尽可能乳牛-膀胱乳牛尿液分流之后目标。我们运用于后端分流加白膜下连接处病人11 由此可知高眼压，7 由此可知(64%)高眼压切除后回复疲弱稳定状态， 4 由此可知(36%)术后为了让透过输液泵持续灌注一新乔尔抗生素溶解后回复疲弱稳定状态。

2. 锁骨分流术(Quackels 分流术，乳牛和膀胱乳牛分流术)：当乳牛和牛分流术失败的高眼压可选项锁骨乳牛和膀胱乳牛分流术。从前多在体部先为乳牛和膀胱乳牛小窗相符合分流术，但是，由于此处膀胱乳牛薄弱更容易引起膀胱-乳牛瘘。笔者漫长2由此可知此类高眼压，需进先为膀胱造瘘后膀胱-乳牛瘘连续性。因此，Tom F Lue 教授设想在根部出台乳牛和膀胱球部乳牛分流术，因为膀胱球部乳牛乳牛生活空间相当大，不仅切除更容易，而且可尽量减少膀胱 - 乳牛瘘。

3. 乳牛和大隐腹膜分流术(Grayhack 分流术)：一些重度高眼压，上述乳牛和牛分流术或乳牛和膀胱乳牛分流术病人违宪的晚期白血病或高眼压也可以之后选项乳牛和大隐腹膜分流术。